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每天認識一味中藥——阿膠

原創: 劉志勇  養生正道 

    中醫臨床主要用阿膠治療因血虛引起的病癥,隨著醫療水平的不斷提高,阿膠的臨床應用范圍越來越廣泛,在內、外、婦科等諸多領域發揮越來越多的作用。
    阿膠性味甘、平,為補血、養血要藥,尤為適宜治療出血癥而兼見陰虛、血虛證者。張仲景喜用阿膠組方治療脾虛氣寒所致吐血或便血,如黃土湯:灶心黃土、阿膠、黃芩、附子(炮)、白術、生地黃、白及、甘草以健脾養血止血;治療氣虛血少之眩暈、心動悸、脈結代者之炙甘草湯:甘草、生姜、桂枝、人參、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗以滋陰養血、益氣溫陽、復脈止悸。
    阿膠自古以來就是保胎良藥。《千金方》中用含有阿膠的蔥白湯治療妊娠期間母體寒熱虛實錯雜、耗氣傷陰而燥之證;《景岳全書·婦人規》云: “婦人所重在血,血能構精,胎孕乃成,欲查其病,惟以經候見之;欲治其病,惟于陰分調之”,強調陰血的重要性。胎兒的生長,全賴母血的滋養,孕后陰血下聚以養胎元,陰血易虧。若沖任血虛,胎元失去血液的供養,會引起胎動不安,甚導致妊娠的終止,故滋養氣血,顧護胎元,為安胎之要法,阿膠的滋陰養血保胎作用恰好適用于此。張錫純之保胎、安胎良方“壽胎丸”: 菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠,雖僅有四味藥組成,但阿膠與其他三味藥相伍則達到滋腎育胎,補血養胎,補氣載胎之效;本方沿用至今用于治療先兆流產、習慣性流產。
    阿膠還具滋陰之效故有潤肺的作用,針對陰虛肺燥之咳,有清燥救肺湯,方藥組成: 桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉。方中用阿膠、麥冬、麻仁養陰潤肺治療;如小兒肺虛有熱,咳嗽氣喘,咽喉干燥,或痰中帶血,舌紅少苔,脈細數,常選用的補肺阿膠湯:阿膠、牛蒡子、馬兜鈴、杏仁、糯米、甘草組成。可達到養陰補肺、清熱止血之效。其次,熱病傷陰后的心煩失眠及陰虛風動,手足瘛瘲(chì zòng)等癥,更宜用阿膠滋養陰液,代表方黃連阿膠湯,組成:黃連、黃芩、白芍、雞子黃、阿膠,全方清心火,滋腎陰,使心腎相交,失眠自愈。
阿膠[ē jiāo]《神農本草經》
【來源】為馬科動物驢的皮,去毛后熬制而成的膠塊。主產于山東、浙江、江蘇等地,以山東東阿縣生產者質佳。任何時間將驢皮剝離,置水中漂泡,再熬制成膠塊,用時烊化。
【異名】驢皮膠。
【性味】性平,味甘。
【歸經】入肺、肝、腎經。
【功能與主治】滋陰補血,潤燥止血。主治血虛、肺陰虛燥咳、熱病傷陰之心煩失眠、吐血、鼻出血、便血、咯血、崩漏下血、尿血、妊娠胎漏等。
【成分】多由骨膠原及其部分水解產物組成。基本上是蛋白質水解后產生多種氨基酸等。
【適用人群】本品具有明顯的補血作用,療效優于鐵劑;可增加血鈣濃度,改變慢性腎炎引起的負氮平衡而成正氮平衡。臨床上還用于治療失血性貧血、因化療放療引起的白細胞減少癥、因膀胱癌而引起的惡性尿血等疾病。
【注意事項】本品黏膩,有礙消化,脾胃虛弱者慎服。
【用法用量】黃酒或開水烊化,一次常用量 5 ~ 15 克。在藥膳、保健食品制作時,可選用煮、燉等烹制方法。
    阿膠始載于《神農本草經》,列為上品。《本草經集注》云:“出東阿,故名阿膠。”本品系以驢皮熬制而成,故名驢皮膠。但在古代,早先熬制阿膠的原料其實是牛皮,甚至還有其它動物的皮。《本草圖經》曰:“《本經》阿膠,亦用牛皮……但今牛皮膠制作不甚精,止可膠物,故不堪入藥也。”《本草綱目》云:“凡造諸膠,自十月至二、三月間,用挲牛、水牛、驢皮者為上,豬、馬、騾、駝皮者次之,其舊皮、鞋、履等物者為下……大抵古方所用多是牛皮,后世乃貴驢皮。若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍、靴之類,其氣濁臭,不堪入藥。”
食膳與實際應用
    現代,牛皮熬制的膠已被列為另一種藥材,即黃明膠。國家藥典規定以驢皮熬煮的膠為正品阿膠。
阿膠食療
心律失常
陰虛火旺
【臨床表現】
心驚不寧,心煩少寐,頭暈目眩,手足心熱;甚或心慌心悸,心中痛,脈細促,舌質紅,少苔或無苔而干。
【食療藥膳】
黃連阿膠雞子黃湯:黃連 10 克,阿膠 15 克,雞蛋 2 個,黃芩 9 克,白芍 12 克。先煎黃連、黃芩、白芍,取煎液 300 毫升,阿膠單獨烊化,與藥液同煮沸時,沖入雞蛋黃,攪勻即成。
先兆流產
氣血虛弱
【臨床表現】
妊娠期陰道少量流血,血色淡紅、質稀薄,或腰腹脹痛,或小腹墜脹,伴神疲肢倦,面色㿠白,心悸氣短,舌質淡,舌苔薄白,脈細滑。
【食療藥膳】
蓮子阿膠糯米飯:蓮子 30 克,阿膠 10 克,糯米 100 克。先將蓮子放入碗中,沸水浸泡片刻,去蓮子心后待用。阿膠敲碎,研成細末,放入蓮子肉碗中,拌和均勻,隔水蒸煮,待用。將糯米淘洗干凈,入鍋,加水煮沸,調入蒸熟的蓮子和阿膠,拌勻,按常法蒸制成糯米飯即成。

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